女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段:冶高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为
(A)初发型心绞痛
(B)卧位型心绞痛
(C)稳定型心绞痛
(D)变异型心绞痛
(E)恶化型心绞痛
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- 1女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是
- 2男,47岁。高血压病史18年,2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压145/70mmHg,心率96次/分,该患者最适宜的降压药物是
- 3男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
- 4男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
- 5女,78岁,离休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
- 6男,69岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用"药物"可控制。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160,/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿哕音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-5导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。该患者最可能的诊断是