男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。AL200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断
(A)急性黄疸型肝炎
(B)慢性肝炎
(C)急性重型肝炎
(D)亚急性重型肝炎
(E)慢性重型肝炎
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- 1男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
- 2男,30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
- 3男,69岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用"药物"可控制。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160,/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿哕音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-5导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。该患者最可能的诊断是
- 4男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
- 5男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
- 6女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段:冶高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为