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急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是()

（A）左心室扩大，二尖瓣关闭不全

（B）室壁膨胀瘤

（C）合并亚急性感染性心膜炎

（D）乳头肌功能失调或断裂

（E）室间隔穿孔