以下哪一项涉及医保欺诈骗保行为。( )
(A)定点医疗机构及其工作人员因治疗需要,为参保人员使用医保范围以外的药品
(B)医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续
(C)定点零售药店及其工作人员依据供需情况自主决定医保范围内药品进货数量
(D)参保人就诊后由家属代为办理结账
参考答案
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- 1医疗保障基金专款专用,任何组织和个人可以随意侵占或者挪用。( )
- 2定点医药机构通过下列方式()骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。
- 3违反本条例规定,侵占挪用医疗保障基金的,医疗保障等行政部门责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予。( )*
- 4定点医药机构有下列情形之一的( ),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成亚重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
- 5定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
- 6违反《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号令)规定,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。( )