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多选题 :  根据医务人员手卫生规范(2019年版)，下列哪些情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

（A）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

（B）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（C）手部无血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

（D）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。