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患者，女，37岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查:体温37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音，首先应考虑的诊断是

（A）皮质醇增多症

（B）单纯性甲状腺肿

（C）甲亢危象

（D）甲状腺功能亢进

（E）甲状腺功能减退