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在慢病管理过程中，专科医生需要做的是

（A）患者的发现、登记

（B）疾病的确诊，治疗方案的制定及疑难重症的救治

（C）对患者进行维持治疗和随访

（D）急诊和疑难病症的转诊

（E）对肿瘤患者姑息关怀