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患者男性，41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑()

（A）肺结核

（B）支气管扩张症

（C）慢性肺脓肿

（D）慢性支气管炎

（E）肺气肿