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患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑( )。

（A）营养性缺铁性贫血

（B）营养性巨幼红细胞性贫血

（C）营养性混合性贫血

（D）生理性贫血

（E）溶血性贫血