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患儿，女，2岁。自1岁起出现活动后气促、乏力、喜蹲下、发绀，胸骨左缘第2～4肋间及3级收缩期杂音，可见杵状指。该患儿最可能的原因是

（A）室间隔缺损

（B）房间隔缺损

（C）动脉导管未闭

（D）主动脉瓣狭窄

（E）法洛四联症