女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是:
(A)左胫骨慢性骨髓炎
(B)左胫骨软骨瘤
(C)左胫骨骨巨细胞瘤恶变
(D)左胫骨骨肉瘤
(E)左胫骨骨软骨瘤恶变
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