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患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的

（A）肺炎

（B）胸腔积液

（C）高血压脑病

（D）严重循环充血

（E）急性肾功能衰竭