护理文书规范：先写患者的精神、意识等整体情况，再依照从上到下的顺序进行描述，各个症状之间用分号隔开。
（A）患者精神疲倦，乏力，间中咳嗽，咳黄色粘痰;持续心电、血压及血氧饱和度监测，持续予0.9%NS250ml+思他宁3mg以21ml/h静脉泵入，持续使用呼吸湿化治疗仪经鼻吸氧，温度*℃，流量*L/min，氧浓度*%，受压部位皮肤完好，予方纱保护;颜面部可见浮肿，停留尿管，固定良好通畅，可引流出淡黄色尿液;全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，;停留右颈内CVC，固定良好通畅;骶尾部可见压之不褪色潮红，予美皮康外贴保护，双下肢中度水肿，予抬高双下肢，予使用气垫床，协助q2h翻身，指导患者及家属踝泵运动，适度床上运动，做好防跌倒、防坠床、防压疮、防深静脉血栓护理。
（B）患者精神疲倦，乏力，间中咳嗽，咳黄色粘痰;持续心电、血压及血氧饱和度监测，持续予0.9%NS250ml+思他宁3mg以21ml/h静脉泵入，持续使用呼吸湿化治疗仪经鼻吸氧，温度*℃，流量*L/min，氧浓度*%，受压部位皮肤完好，予方纱保护;颜面部可见浮肿;停留右颈内CVC，固定良好通畅;停留尿管，固定良好通畅，可引流出淡黄色尿液;全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，骶尾部可见压之不褪色潮红，予美皮康外贴保护，双下肢中度水肿，予抬高双下肢，予使用气垫床，协助q2h翻身，指导患者及家属踝泵运动，适度床上运动，做好防跌倒、防坠床、防压疮、防深静脉血栓护理。
（C）患者持续使用呼吸湿化治疗仪经鼻吸氧，温度*℃，流量*L/min，氧浓度*%，受压部位皮肤完好，予方纱保护;持续心电、血压及血氧饱和度监测，持续予0.9%NS250ml+思他宁3mg以21ml/h静脉泵入，停留尿管，固定良好通畅，可引流出淡黄色尿液;精神疲倦，乏力，间中咳嗽，咳黄色粘痰;颜面部可见浮肿;停留右颈内CVC，固定良好通畅;全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，骶尾部可见压之不褪色潮红，予美皮康外贴保护，双下肢中度水肿，予抬高双下肢，予使用气垫床，协助q2h翻身，指导患者及家属踝泵运动，适度床上运动，做好防跌倒、防坠床、防压疮、防深静脉血栓护理。
（D）患者持续心电、血压及血氧饱和度监测，持续予0.9%NS250ml+思他宁3mg以21ml/h静脉泵入，精神疲倦，乏力，间中咳嗽，咳黄色粘痰;持续心电、血压及血氧饱和度监测，持续使用呼吸湿化治疗仪经鼻吸氧，温度*℃，流量*L/min，氧浓度*%，受压部位皮肤完好，予方纱保护;颜面部可见浮肿;停留右颈内CVC，固定良好通畅;停留尿管，固定良好通畅，双下肢中度水肿，予抬高双下肢，可引流出淡黄色尿液;全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，骶尾部可见压之不褪色潮红，予美皮康外贴保护，予使用气垫床，协助q2h翻身，指导患者及家属踝泵运动，适度床上运动，做好防跌倒、防坠床、防压疮、防深静脉血栓护理。
