入院护理评估记录的基本要求()?
(A)入院护理评估记录应由主班护士完成。
(B)每一条护理记录的时间应具体到分钟。
(C)评估内容应包括患者生理、心理、社会等方面的情况,体现整体护理理念。
(D)患者病情评估应根据患者病情及医嘱,评估并记录生命体征、出入量及重点观察内容的变化情况。
参考答案
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- 1使用心电监护患者,在首次连接开始记录监护指标数据,()记录P、R、BP、SP02,至少()记录T,在备注栏记录心电示波情况,定点生命体征记录在体温单上。
- 2有关灵性的叙述,正确的是( )
- 3各评估单需检查有无漏评或错评,出院时____需要再次评分,____患者,护理记录需有相关指导;_____患者,出院需再次评估并选择适合的护理措施。
- 4日常评估:疼痛者,____复评;____者,下一班需复评;___,每7天复评。口服药物后一小时复评,肌注药物后半小时复评,静脉用药后,15分钟复评。
- 5体温测量遵循发热常规或护理常规体温大于38.5,应每两小时测量一次,大于39,至少每小时需测量一次,39.5以上,至少每_______需测量体温值。同时,应关注患者的其他生命体征,提防感染性休克的发生。