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患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查示双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少，最可能的诊断是()

（A）急性肾小球肾炎

（B）急性肾小管坏死

（C）急性肾盂肾炎

（D）急性肾衰竭

（E）慢性肾衰竭