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病历管理
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复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版。
(A)对
(B)错
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1
在病案室归档病历中发现一重大手术病历无重大手术审批单。具有下列哪些违法性()
2
()负责封存病历的保管。
3
医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度,设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限,建立电子病历使用日志,记录使用人员、操作时间和内容。未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。
4
复诊病历记录书写内容应当包括()
5
病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映,也是临床教学、科研和信息管理的基本资料,同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。
6
()是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
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