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病历管理
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住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。
(A)对
(B)错
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1
下病危的病人在病程记录中可以不写抢救记录和危重病讨论记录。
2
三级病历质量监控体系中的二级质控小组由()组成
3
备药后必须经()核对方可执行。
4
其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请。经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还。借阅病历应当在()个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
5
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)
6
医方应严格履行病历复制、封存、尸检的告知义务,而且要书面告知、要告知患者和近亲属。如果患方不予确认,建议录音、录像进行取证。
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