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病历管理
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电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确, 语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
(A)对
(B)错
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1
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用()小时制记录。
2
医院可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的全部资料。
3
急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后 ()分钟内到场
4
三级病历质量监控体系包括:
5
门(急)诊病历原则上由患者负责保管,经患者或者其法定代理人同意,可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。 住院病历保存时间不少于30年;门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间不少于15年。
6
患者有长期的烟酒嗜好应记录在()
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