更多病历管理试题
- 1医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
- 2到血库取血前再次核对医嘱，确认()以及所需要的血液制品种类、数量。
- 3因紧急抢救未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记，并加以注明。
- 4住院病历内容包括()医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
- 5各科医务人员在使用电子病历过程中，发现问题时，不得擅自更改，必须报计算机中心或医务科及时处理，否则视为违规，按相关管理规定处理。
- 6入院记录中若疾病有漏诊或未明确诊断，在住院期间若有补充或确诊时，可以使用“补充诊断”或“最后诊断”名称，不必一律使用“修正诊断”名称。
