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病历管理
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对病重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少 1 次
(A)对
(B)错
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1
处理医嘱者()检查变化医嘱的落实情况。
2
特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过7天,并及时报病案室登记备案。
3
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4
入院记录、出院记录、上级医生查房记录、输血申请单、危重病(死亡)讨论记录等均须上级医生审核签字。
5
特殊情况转抄医嘱时,()需签名。
6
一重症胆管炎(休克型)的病人急诊术后10天死亡,出院病历首页填写表明抢救3次,成功2次,失败1次。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
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