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病历管理
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患者入院不足 24 小时出院的,可以书写 24 小时内入出院记录。
(A)对
(B)错
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1
门、急诊病历若是由医院保管的,保存时间自患者就医之日起不 少于 ()年。
2
电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确, 语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
3
主诉的书写要求下列哪项不正确()
4
病历中疑难危重病例讨论记录内容包括()
5
入院记录、病危(重)通知书、知情同意书、要求患方签字的各种病程记录、授权委托书必须在规定时限内完成并打印,同时要求患方签署意见并签名。
6
急诊抢救手术在术前有时间的条件下按上述要求完成术前准备,特殊情况时术前小结、麻醉访视记录等必须在术后 6 小时内完成。
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