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病历管理
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已完成录入打印并签名的电脑打印病历可以修改。
(A)对
(B)错
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1
在病人出院后()小时内完成出院病历的全面质量审查,并在首页质控医师、质控护士栏签名。
2
医方应严格履行病历复制、封存、尸检的告知义务,而且要书面告知、要告知患者和近亲属。如果患方不予确认,建议录音、录像进行取证。
3
急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为(),无纸化保存。
4
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
5
在病案室归档病历中发现一重大手术病历无重大手术审批单。具有下列哪些违法性()
6
主诉的书写要求下列哪项不正确()
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