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病历管理
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手术室与病区交接患者时,手术室护士要与()一起核对患者信息。
(A)医生或护士长
(B)护士长或组长
(C)责任护士或组长
(D)责任护士或实习护士
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1
一车祸伤致肝脾破裂失血性休克合并糖尿病肾病的病人,术前术中术后共出血4500毫升,住院期间累计输过全血2100毫升,病人住院3月治愈出院。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
2
电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确, 语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
3
医院应申请人要求复制病历资料,不可以收取工本费。
4
根据《病历管理制度》,电子病历在患者出院后,需经()审核确认后归档。
5
输血后将血袋送回血库至少保存()。
6
为迎接医保等部门的检查,应当对归档病历进行重新修订。
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