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病历管理
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处理医嘱者负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由()核对后方可执行。
（A）医生
（B）组长
（C）护士长
（D）执行医嘱者
参考答案
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1
抢救患者时医师下达口头医嘱，()须大声复述一遍，医生确认，回复正确然后执行。
2
病历填写原则包括()
3
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括()和()。
4
在病人出院后()小时内完成出院病历的全面质量审查，并在首页质控医师、质控护士栏签名。
5
病历记录日期和时间由电子病历系统自动生成，记录日期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用 12 小时制。
6
电子病历录入应当使用中文和医学术语，要求表述准确， 语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
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