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病历管理
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处理医嘱者负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由()核对后方可执行。
(A)医生
(B)组长
(C)护士长
(D)执行医嘱者
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1
病历管理制度定义是指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双 方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环 节进行管理的制度。
2
特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过7天,并及时报病案室登记备案。
3
封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件。
4
接班记录应当由接班医师于接班后 24 小时内完成。
5
病案姓名索引中,鉴别患者最可靠的信息是()
6
对禁食患者,应在()设有醒目标志。
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