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病历管理
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特殊情况转抄医嘱时,()需签名。
(A)转抄医嘱者
(B)查对者
(C)转抄医嘱者和查对者
(D)医生
参考答案
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1
一车祸伤致肝脾破裂失血性休克合并糖尿病肾病的病人,术前术中术后共出血4500毫升,住院期间累计输过全血2100毫升,病人住院3月治愈出院。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
2
住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档,归档后由电子病历管理部门统一管理。
3
门、急诊病历若是由医院保管的,保存时间自患者就医之日起不 少于 ()年。
4
切口分类()
5
接班记录应当由接班医师于接班后 24 小时内完成。
6
门、急诊病历若是由医院保管的,保存时间自患者就医之日起少于()年
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