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病历管理
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多选题 :
一左侧股骨头坏死合并高血压(三期,极高危)、脑梗塞的患者在骨科住院行左侧股骨头置换术,其出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
(A)患者授权委托书和手术同意书
(B) 重大手术审批单
(C)术前讨论记录和术前小结
(D)请会诊记录和会诊记录
(E) 输血前检查单和输血申请单
参考答案
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1
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:()
3
一左侧股骨头坏死合并高血压(三期,极高危)、脑梗塞的患者在骨科住院行左侧股骨头置换术,其出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
4
急诊病历若是由医疗机构保管的,保存时间自患者就诊之日起不少于()年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于()年。
5
《医疗技术临床应用管理办法》的施行日期为()
6
医院应申请人要求复制病历资料,不可以收取工本费。
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