更多病历管理试题
- 1病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
- 2既往史是指患者过去的健康和疾病情况，内容包括有:()
- 3病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。
- 4病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。
- 5主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
- 6对病重患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少 1 次
