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病历管理
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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
(A)8小时
(B) 6小时
(C) 4小时
(D) 24小时
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1
发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管。
2
发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管。
3
患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,尸检根据患者家属要求进行,医院不用告知。
4
特殊情况转抄医嘱时,()需签名。
5
主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
6
抽血前两名医护人员携()到患者床边双人再次核对。
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