更多病历管理试题
- 1主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
- 2病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满()年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
- 3特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过7天，并及时报病案室登记备案。
- 4因紧急抢救未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记，并加以注明。
- 5各科医务人员在使用电子病历过程中，发现问题时，不得擅自更改，必须报计算机中心或医务科及时处理，否则视为违规，按相关管理规定处理。
- 6患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，尸检根据患者家属要求进行，医院不用告知。
