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病历管理
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病历书写不正确的是()
(A)入院记录需在24小时内完成
(B)出院记录应转抄在门诊病历中
(C)接收记录由接收科室医师书写
(D)转科记录由原住院科室医师书写
(E)手术记录凡参加手术者均可书写
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1
病情记录中须另页书写的项目包括有()
2
入院记录、出院记录、上级医生查房记录、输血申请单、危重病(死亡)讨论记录等均须上级医生审核签字。
3
主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
4
病历是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。
5
主诉的书写要求下列哪项不正确()
6
对于三级综合医院要求()
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