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病历管理
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主诉的书写要求下列哪项不正确()
(A)提示疾病主要属何系统
(B)提示疾病的急性或慢性
(C)指出发生并发症的可能
(D)指出疾病发生发展及预后
(E)文字精炼、术语准确
参考答案
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1
门、急诊病历若是由医院保管的,保存时间自患者就医之日起少于()年
2
临床护理文书包括()
3
首次病程记录应当在患者入院()小时内完成
4
复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版。
5
急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为(),无纸化保存。
6
死亡病例讨论记录是指在患者 死亡()内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。
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