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病历管理
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病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。
(A)正确
(B)错误
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1
病历记录日期和时间由电子病历系统自动生成,记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用 12 小时制。
2
其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请。经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还。借阅病历应当在()个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
3
病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映,也是临床教学、科研和信息管理的基本资料,同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。
4
病历中疑难危重病例讨论记录内容包括()
5
医疗收费有依据,下列哪些是错误的()
6
三级病历质量监控体系包括:
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