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病历管理
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多选题 :
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括()和()。
(A)门(急)诊病历
(B)病案首页
(C)住院病历
(D)出院小结
参考答案
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1
特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过7天,并及时报病案室登记备案。
2
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。
3
普通患者的任何诊疗过程,必须有什么来体现可追溯()
4
饮食查对以每日电脑打出的()为依据,与患者核对,并及时更换。
5
下例那些是一票否决的不合格病历项目有()
6
门(急)诊病历内容包括门急诊病历()等。
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