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病历管理
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因紧急抢救未能及时书写病历的,医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。
(A)3
(B)4
(C)5
(D)6
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1
病案姓名索引中,鉴别患者最可靠的信息是()
2
处理医嘱者()检查变化医嘱的落实情况。
3
医院应申请人要求复制病历资料,不可以收取工本费。
4
电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确, 语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
5
复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版。
6
医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后,()小时内归入或者录入住院病历。
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