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病历管理
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医院指定()负责受理复制病历资料的申请。
(A)客服中心
(B)医务科
(C)医疗质量控制科和病案室
(D)信息科
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1
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2
因紧急抢救未能及时书写病历的,医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。
3
医疗机构受理复印或者复制电子病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后方予提供。
4
病历是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。
5
医方应严格履行病历复制、封存、尸检的告知义务,而且要书面告知、要告知患者和近亲属。如果患方不予确认,建议录音、录像进行取证。
6
知情同意书由()对患方告知并签字
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