根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。
(A)门诊病历
(B)急诊病历
(C)急诊留观记录
(D)住院病历
(E)住院病历抢救记录
参考答案
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- 1因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者只能向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿。
- 2医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度,设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限,建立电子病历使用日志,记录使用人员、操作时间和内容。未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。
- 3医方应严格履行病历复制、封存、尸检的告知义务,而且要书面告知、要告知患者和近亲属。如果患方不予确认,建议录音、录像进行取证。
- 4病历中疑难危重病例讨论记录内容包括()
- 5病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
- 6因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由患者负责携带和保管。