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病历管理
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()是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
(A)病程记录
(B)上级医师查房记录
(C)首次病程记录
(D)疑难病例讨论记录
(E)阶段小结
参考答案
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1
抢救记录因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。
2
临床护理文书包括()
3
门(急)诊病历内容包括门急诊病历()等。
4
手术记录应由()书写
5
对于患者来讲,所有的医疗活动必须是连续的()
6
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。 医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
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