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- 1其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的，应当向患者就诊医疗机构提出申请。经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还。借阅病历应当在()个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
- 2对于患者来讲,所有的医疗活动必须是连续的()
- 3医方应严格履行病历复制、封存、尸检的告知义务，而且要书面告知、要告知患者和近亲属。如果患方不予确认，建议录音、录像进行取证。
- 4首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院()内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
- 5门(急)诊病历原则上由患者负责保管，经患者或者其法定代理人同意，可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。 住院病历保存时间不少于30年；门(急)诊病历由医疗机构保管的，保存时间不少于15年。
- 6门、急诊病历若是由医院保管的，保存时间自患者就医之日起不 少于 ()年。
