更多病历管理试题
- 1入院记录中若疾病有漏诊或未明确诊断，在住院期间若有补充或确诊时，可以使用“补充诊断”或“最后诊断”名称，不必一律使用“修正诊断”名称。
- 2医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度，设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限，建立电子病历使用日志，记录使用人员、操作时间和内容。未经授权，任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。
- 3门(急)诊病历内容包括门急诊病历()等。
- 4急诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为()，无纸化保存。
- 5一重症胆管炎(休克型)的病人急诊术后10天死亡，出院病历首页填写表明抢救3次，成功2次，失败1次。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料()
- 6急诊抢救手术在术前有时间的条件下按上述要求完成术前准备，特殊情况时术前小结、麻醉访视记录等必须在术后 6 小时内完成。
