多选题 : 关于门诊病历,以下哪些是正确的()
(A)处理与诊断相关,记录所开各种辅助检查项目;药品应记药名、剂量、总量、用法;
(B)建议休息的时间及复诊时间、病假应记录在病历上;记录向病人交代的重要注意事项;
(C)患者拒绝诊疗措施,应写明,并请患者签字为证,如患者拒绝签字,应当注明。
(D)抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
参考答案
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(A)处理与诊断相关,记录所开各种辅助检查项目;药品应记药名、剂量、总量、用法;
(B)建议休息的时间及复诊时间、病假应记录在病历上;记录向病人交代的重要注意事项;
(C)患者拒绝诊疗措施,应写明,并请患者签字为证,如患者拒绝签字,应当注明。
(D)抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。