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李女士足月自然分娩，产时出血320ml，现产后4小时，主诉肛门有坠胀感，且有排尿疼痛，查子宫收缩良好，血压下降，脉搏增快，考虑发生的情况是()。

（A）胎盘因素引起的产后出血

（B）子宫收缩乏力引起的产后出血

（C）软产道损伤引起的产后出血

（D）凝血机制障碍引起的产后出血

（E）产后精神紧张引起的产后出血