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患者，男，19 岁。运动时突然出现右上腹伴腰背疼痛，剧烈难忍，并向下腹部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：右侧腹壁紧张、压痛，并向腹股沟区放射，右肾叩痛明显。该患者最可能诊是：

（A）急性胆囊炎

（B）急性阑尾炎

（C）输尿管结石

（D）急性胃炎