女,65 岁,因慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院,pH < 7.15,以下针对该患者的治疗,恰当的是:
(A)给予高流量氧疗
(B)积极补充 5% 碳酸氢钠,使 pH 值迅速升至正常
(C)积极给予强心药物治疗
(D)适当补充 5% 碳酸氢钠,使 pH 值升至 7.2 以上即可
参考答案
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- 1患者,女,48 岁,剧烈腹痛不能站立,拟诊为肠梗阻或消化道穿孔,首的检查是:
- 2慢性肾炎,肾功能不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院,尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压 24/15kPa(180/112mmHg)。血尿素氮 30mmol/(80mg/L),二氧化碳结合力 30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率 120 次 /分,肺底少许水泡音,此刻进一步处理最应该是:
- 3患儿,男,7 岁,低热,右肩和左膝关节疼痛 9 天、心悸 1 天就诊,2 周前曾有上感病史。体检:咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,无关节红肿。胸部 X 片示心影轻度扩大,查血清抗链球菌溶血素 O(+)。其最可能的诊是:
- 4炎症最具特征性的变化是:
- 5肝性脑病的发病机制有许学说,研究最的是:
- 6早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是: