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患者，男，70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是

（A）慢性肝炎

（B）胰腺癌

（C）白血病

（D）肝硬化

（E）肝癌