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患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

（A）高血压脑病

（B）急性肾小球肾炎

（C）慢性肾盂肾炎

（D）慢性肾小球肾炎

（E）肾动脉狭窄