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女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道粘膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。其最可能的病因是()

（A）雌激素水平低下

（B）淋菌感染

（C）阴道菌群失调

（D）念珠菌感染

（E）滴虫感染