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女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2 周。妇科检查：阴道口处见一直径2cm的紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(﹢)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断()

（A）绒毛膜癌

（B）子宫内膜异位症

（C）葡萄胎

（D）侵蚀性葡萄胎

（E）阴道癌