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女，58岁。腹胀、食欲不振1月余。G2P2。自消化内科转来。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清。血CA125 1865U/ml。首先应考虑的诊断是()

（A）卵巢上皮性癌

（B）无性细胞瘤

（C）盆腔炎性包块

（D）转移性卵巢肿瘤

（E）子宫内膜异位症