多选题 : 镇静镇痛护理()
(A)应用镇静药后, 密切监测效果和循环、呼吸情况,遵医嘱及时调整药物剂量, 以免镇痛不足或过量, 定时进行疼痛评分并记录。
(B) 按时评估并记录 RASS评分, 对于深度镇静(RASS评分≤-3分)的患者, 应实施每日 镇静中断。
(C) 对于RASS评分≥2分的患者应使用 ICU惠者意识模糊评估法进行谵妄评估
(D) 镇痛评估:对能自主表达的可用数字评估,对无法交流者使用行为疼痛量表进行评价
参考答案
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(A)应用镇静药后, 密切监测效果和循环、呼吸情况,遵医嘱及时调整药物剂量, 以免镇痛不足或过量, 定时进行疼痛评分并记录。
(B) 按时评估并记录 RASS评分, 对于深度镇静(RASS评分≤-3分)的患者, 应实施每日 镇静中断。
(C) 对于RASS评分≥2分的患者应使用 ICU惠者意识模糊评估法进行谵妄评估
(D) 镇痛评估:对能自主表达的可用数字评估,对无法交流者使用行为疼痛量表进行评价