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患者,男,71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。人院后查体 BP 140/90 mmHg ,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺 Mastr 可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者神志改变最可能的原因是()

(A)代谢性碱中毒

(B)中毒性脑病

(C)肺性脑病

(D)脑梗死

(E)电解质紊乱

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