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患者，男，45岁。体检发现右下肺直径约4 cm 的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是( )

（A）结核瘤

（B）肺囊肿

（C）硬化性血管瘤

（D）肺癌

（E）错构瘤